SINUSITIS CRÓNICA
¿Como sé que padezco de sinusitis crónica?
En general se manifiesta con descarga nasal de moco espeso y de color amarrillento o verdoso por más de dos meses consecutivos o en forma intermitente. A esto se lo llama "rinorrea mucopurulenta". Otro síntoma habitual es la nariz tapada. La obstrucción nasal también puede deberse a otras causas.
Puede aparecer a cualquier edad, en los niños generalmente se debe a la presencia de adenoides grandes. En los adultos los mecanismos son otros.
¿Cuál es la causa de la sinusitis crónica en los adultos?
Los motivos suelen ser una sumatoria entre factores predisponentes como la alergia más alteraciones anatómicas del interior de la nariz y senos paranasales (como por ejemplo desvio del tabique). También puede estar producido por una infección de alguna pieza dentaria superior (sinusitis odontógena).
El resultado es que la mucosidad que normalmente fabrican los senos paranasales se retienen, no se eliminan a tiempo debido a la obstrucción anatómica, y generan su transformación en moco espeso, infectado, de mal olor y color.
¿Quién se encarga de atender la sinusitis crónica?
Los especialistas en otorrinolaringología somos los encargados de dar solución a este problema.
¿Me duele mucho la cabeza, puede ser por sinusitis crónica?
La sinusitis que da dolor de cabeza (cefaleas) suele ser la aguda y no tanto la crónica. De todas formas, hay dolores de cabeza relacionados con cierto tipo de sinusitis llamada esfenoidal. Este dolor suele ser percibido alrededor de los ojos.
¿Qué estudios complementarios permiten hacer el diagnóstico de sinusitis crónica?
Los estudios que se realizan suelen ser:
• Rinofibrolaringoscopía
• Radiografía de senos paranasales
• Tomografía computada de macizo craneofacial sin contraste
¿Sirven los lavajes nasales?
Si, los lavajes nasales son útiles para la sinusitis crónica. Alivian un poco los síntomas aunque no la curan. Se pueden hacer con solución fisiológica o solución de Parsons que se prepara con
• 1/4 litro de agua (previamente hervida)
• 1 cuchara de te de sal
• 1 cuchara de te de bicarbonato de sodio en polvo
Se coloca el propio paciente con una jeringa de 10 cm en la nariz y deja que circule el líquido hacia la garganta. Recordemos que la sinusitis crónica no se cura con estos procedimientos.
¿Tiene alguna solución definitiva la sinusitis crónica?
Si. Dependiendo del motivo que causa esta afección se puede solucionar con medicamentos o cirugía.
Como medicación se utilizan:
• Antibióticos
• Corticoides sistémicos
• Corticoides en spray nasal
• Tratamiento de la alergia si la hubiese
La cirugía que se utiliza en la actualidad se denomina: "cirugía videoendoscópica rinosinusal".
• Se prefiere realizar bajo anestesia general
• Se realiza en un quirófano Sanatorial
• Se realiza generalmente en forma ambulatoria
• Se utiliza tecnología de microscopio óptico y endoscopio de fibra óptica para la intervención (igual tecnología que se utiliza para la cirugía laparoscópica)
• No deja cicatrices debido a que se realiza por el interior de las fosas nasales
• Requiere reposo posoperatorio (sin trabajar) por 10 días en promedio.
• El posoperatorio no es doloroso, aunque es molesto por el taponaje nasal que obliga a respirar por la boca por 48 horas.
